Cinquanta dei cinquantatré paesi membri della Regione Europea dell'OMS hanno adottato undici punti per riconoscere che gli operatori sanitari e assistenziali rappresentano la spina dorsale del sistema sanitario e che è necessario agire immediatamente per affrontare una crisi senza precedenti del settore, caratterizzata da carenza di personale, retribuzioni troppo basse e condizioni di lavoro insostenibili in molte realtà. Questi undici punti sono stati raccolti nella "Carta di Bucarest" adottata durante il summit co-organizzato dall'OMS/Europa e dal Ministero della Salute rumeno, tenutosi nella capitale rumena il 22 e 23 marzo scorsi.
Ecco gli undici punti della Carta di Bucarest:
1 - Noi, partecipanti alla riunione regionale dell'Ufficio Regionale per l'Europa dell'OMS sulla forza lavoro sanitaria e assistenziale a Bucarest, Romania, riconosciamo che i lavoratori della salute e dell'assistenza sono il pilastro di qualsiasi sistema sanitario.
2 - Notiamo che nonostante il numero storicamente elevato di operatori sanitari e assistenziali in tutta la Regione europea dell'OMS, i sistemi sanitari nazionali stanno incontrando difficoltà nel soddisfare la crescente domanda di servizi sanitari a causa dell'invecchiamento della popolazione, dell'aumento delle malattie croniche, dei ritardi dei servizi a causa della pandemia COVID-19, delle crescenti aspettative degli utenti dei servizi e delle minacce alla salute associate al cambiamento climatico e alle emergenze sanitarie.
3 - Teniamo conto della relazione dell'Ufficio Regionale dell'OMS Health and care workforce in Europe: time to act che identifica le principali sfide per la forza lavoro che affrontano i sistemi sanitari nazionali, tra cui carenze, distribuzione ineguale, inadeguatezza nello sviluppo di competenze per soddisfare le esigenze sanitarie e assistenziali in evoluzione e le nuove tecnologie digitali e altre. La forza lavoro sta invecchiando e i mercati del lavoro stanno cambiando, con una mobilità e migrazione dei lavoratori sempre più complessa. Alcuni paesi trovano sempre più difficile attrarre e trattenere i giovani nella forza lavoro sanitaria e assistenziale.
4 - Riconosciamo che la pandemia COVID-19 ha esacerbato queste sfide di lunga data e ha evidenziato la necessità di proteggere la salute mentale e fisica e il benessere dei lavoratori, molti dei quali continuano a sperimentare stress, burnout e violenza, con alcuni che lasciano il loro lavoro.
5 - Riconosciamo che i governi sono consapevoli di queste sfide e molti stanno già adottando importanti misure per affrontarle. Riconosciamo che è necessaria un'attenzione continua e chiediamo di amplificare e rafforzare ulteriormente le misure efficaci in collaborazione con tutti gli stakeholder. Chiediamo di condividere l'esperienza tra i paesi nella progettazione e nell'attuazione di soluzioni.
6 - In linea con il rapporto regionale, chiediamo di migliorare la fornitura di operatori sanitari e assistenziali mediante:
• la generazione di evidenze sulle attuali e future esigenze del personale;
• il sostegno alle istituzioni sanitarie ed educative per adattare i curricula, la selezione degli studenti e le strategie di apprendimento, e rafforzare la capacità di insegnamento, includendo l'insegnamento di pratiche sanitarie e assistenziali innovative ed ecologicamente sostenibili;
• la creazione di capacità per la regolamentazione e l'accreditamento efficace del personale sanitario e assistenziale;
• il rafforzamento dello sviluppo professionale continuo (DPC) mediante l'adattamento degli standard e degli approcci al DPC, incoraggiando lo sviluppo delle leadership e garantendo opportunità di apprendimento permanente per tutto il personale sanitario e assistenziale;
• l'espansione dell'uso appropriato di strumenti digitali per offrire servizi più efficaci, efficienti ed accessibili.
7 - Chiediamo di migliorare il mantenimento e il reclutamento di operatori sanitari e assistenziali mediante:
• incoraggiando misure idonee a mantenere in servizio i propri operatori in diverse fasi della carriera e in diverse località, comprese quelle che incidono sulle condizioni di lavoro, la progressione di carriera e la fornitura di altri sostegni;
• la gestione etica ed efficace delle politiche di reclutamento internazionale in linea con il Codice globale di pratica dell'OMS sulla mobilitazione internazionale di personale sanitario, inclusa la sorveglianza delle migrazioni;
• prestare particolare attenzione al mantenimento e all'attrazione di operatori sanitari e assistenziali in zone rurali, remote e in altre zone svantaggiate;
• adottare una tolleranza zero verso la violenza contro gli operatori sanitari e assistenziali.
8 - Ci impegniamo ad ottimizzare le prestazioni del personale sanitario e assistenziale mediante:
• la creazione di ambienti di lavoro adeguati, sicuri e sufficientemente staffati, che motivino e sostengano il personale sanitario e assistenziale, garantiscano la loro salute e sicurezza sul lavoro, e proteggano la loro salute e il loro benessere mentale - gli utenti e i servizi beneficeranno quando i lavoratori sono meglio supportati;
• gestendo in modo etico ed efficace le politiche di reclutamento internazionale in linea con il Global Code of Practice on the International Recruitment of Health Personnel dell’OMS, monitorando le migrazioni di personale;
• garantire che le capacità dei lavoratori sanitari e assistenziali siano utilizzate appieno nella fornitura di servizi sanitari e assistenziali.
9 - Chiediamo una migliore pianificazione strategica della forza lavoro nel settore della salute e dell'assistenza, attraverso:
• la considerazione della dinamica del mercato del lavoro sanitario promuovendo un'azione intergovernativa e intersettoriale, compresa la collaborazione con i ministeri delle finanze e dell'istruzione per supportare la futura fornitura di lavoratori sanitari e dell'assistenza, e garantire la partecipazione degli stakeholder in tutti i processi decisionali;
• il rafforzamento dei sistemi informativi sulla forza lavoro sanitaria e assistenziale, e l'uso di ricerca e dati per informare la formulazione delle politiche;
• la consapevolezza che in molti paesi le donne svolgono la maggior parte del lavoro sanitario e di assistenza, sia retribuito che non retribuito, e che è necessario adottare azioni specifiche per eliminare le disuguaglianze di genere, come i divari retributivi tra generi, valorizzare il lavoro di cura non retribuito e promuovere l'equilibrio di genere in tutte le posizioni decisionali e nella fornitura di servizi.
10 - Chiediamo un aumento degli investimenti pubblici più intelligenti nell'istruzione, nello sviluppo e nella protezione della forza lavoro, attraverso:
• la destinazione di risorse sufficienti per l'istruzione e l'impiego di un numero adeguato di lavoratori sanitari e di assistenza;
• l'ottimizzazione dell'uso degli investimenti pubblici attraverso politiche che promuovono la performance e la qualità dell'assistenza, compreso l'uso di soluzioni ambientalmente sostenibili;
• la definizione di una suddivisione efficiente dei ruoli e il supporto a team multiprofessionali integrati di salute e assistenza;
• il miglioramento delle competenze digitali tra la forza lavoro sanitaria e di assistenza;
• la definizione di modalità di lavoro più flessibili;
• il miglioramento delle condizioni di lavoro e la formulazione di altre politiche per attrarre e trattenere i lavoratori sanitari e di assistenza.
11 - Riconosciamo che esiste un legame tra queste priorità, e che per fare progressi significativi è importante coinvolgere tutti gli stakeholder chiave, compresi i rappresentanti della forza lavoro sanitaria e di assistenza, i loro datori di lavoro, i ministeri nazionali delle finanze e dell'istruzione, e le organizzazioni no-profit, i trust e le fondazioni internazionali. È in questo spirito di cooperazione che presentiamo questa dichiarazione.
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